상실된 자연치아를 대체하는 인공치아 이미지
인공치아(Dental Implant) 개념
인공치아는 충치, 질병, 사고(부상) 등으로 음식을 씹는(저작) 기능이 상실된 자연치아를 대체하는 치과 재료(보철물)입니다. 따라서 인공치아는 상실된 치아를 대체하여 구강 기능과 심미성을 회복하는 최선책으로 시술되고 있습니다.
인공치아는 상실된 자연치아 뿌리 역할을 하는 fixture(고 정체 : 티타늄 금속 소재로 제조)를 턱뼈에 외과적 시술을 통해 식립 한 후, 일정 기간(일반적인 상태는 3~6개월 소요)이 지나면 fixture의 윗부분인 지대치(abutment : 티타늄 금속 소재로 제조)와 기공 과정으로 만들어진 치아(crown)를 순서대로 체결해 주면 완성됩니다.
인공치아의 금속 소재로 티타늄을 사용하는 것은, 다른 소재와 다르게 인체의 뼛속에서 생체 친화적으로 거부 반응 없이 시술된 fixture(고 정체)에 뼈의 세포들이 유착되는 성질(골 유착 또는 골융합이라고 함)을 이용하기 때문입니다.
인공치아(Dental Implant) 시술 비용
인공치아의 시술 비용은 환자의 구강(턱) 상태, 치과대학병원, 종힙병원, 개인의원 등에 따라 달라지는 데, 정확한 비용은 담당 의사와 상담을 통해 결정된다고 봅니다.
그리고 만 65세 이상의 노인에 한해서는 국가에서 건강보험 임플란트(인공치아)을 2개까지 적용하고 있습니다. 만 65세 이상으로 건강보험 가입자 또는 피부양자는 누구나 적용되는 데, 다만 조건으로는 무치악 환자는 적용이 안됩니다. 즉, 입안에 치아 1개 이상(치아 뿌리만 1개도 해당됨)이 있어야 2개까지 적용되며, 일반적으로 인공치아 시술 비용은 건강보험 임플란트(인공치아)에 의거 본인 부담은 시술 비용의 30%입니다.
다만, 차상위계층으로 만성질환자 경우에는 본인 부담은 시술 비용의 20%이며, 차상위계층으로 희귀 난치 환자 경우에는 본인 부담은 10%입니다.
인공치아 시술 비용에 있어, 국내에서 제조된 제품보다는 수입품으로 시술하는 것이 아마도 150% 이상 비용 부담은 되어야 할 것입니다.
인공치아(Dental Implant) 국내 제조 업체
현재 임플란트를 제조하는 국내 업체 수는 40여 개로 알려져 있으며, 또한 전체 시장의 90% 이상을 차지하고 있습니다. 이들 업체 중 온라인에서 볼 수 있는 업체는 대체적으로 오스템, 덴티움, 디오, 네오바이오텍, 메가젠, 신흥, 라파바이오 외 다수의 업체가 더 있습니다.
이와 같이 국내에서 40여 개 업체가 전성기를 누리는 데는 모두의 노력이 있었기에 가능했다고 봅니다. 하지만 이러한 전성기의 초석을 가능케 한 초창기 업체는 제일 의료기기로 임플란트 국내 제조 허가권 보건복지부 장관 허가 540호(1995년 9월 7일), 의료용구 제조품목 허가증 보건복지부 장관 허가 1호(1995년 9월 7일)를 받아 인공치아 제품 개발 및 제조를 하였습니다. 당시 제일 의료기기(임플란트 관련 지적 재산권 보유)가 국내에서 제1호로 의료용구 제조 허가를 받기 전에는 인공치아 제품은 100% 수입품에 의존하여 왔습니다.
인공치아(Dental Implant) 시술 과정
인공치아는 치아 건강을 유지하는 데 필요한 치과 보철물로, 자연치아처럼 씹는(저작) 기능과 심미적인 기능을 회복하는 데 적합한 방법을 선택하기 위한 시술 과정은 대체적으로 아래와 같습니다.
환자 상담 : 치과의사는 환자의 상태에 따라 구강 건강을 평가하고, 환자의 병력에 대해 논의하여 인공치아 시술이 적합한지 결정해야 합니다. 그리고 환자의 턱뼈 구조 및 잠재적인 문제를 파악하기 위해 엑스레이 촬영, CT 스캔 또는 영상 검사가 필요하면 포함되어야 합니다.
시술 계획 : 상담 및 환자 구강 상태 평가를 바탕으로 환자와 같이 시술 계획을 작성합니다. 또한 시술 계획에는 인공치아 개수, 시술 위치, 인공치아의 지대치(Abutment)에 체결할 보철물의 유형(크라운 소재 : 합금, 세라믹, 지르코니아, 레진, 기타) 등이 포함되어야 합니다.
인공치아 시술 : 인공치아 뿌리 역할을 하는 Fixture(고 정체)를 턱뼈에 식립하기 위해서는 먼저 국소 마취를 하거나, 아니면 환자가 불안해하면 진정제나 전신 마취도 할 수 있습니다. 마취 여부가 확인되면 의사는 잇몸 절개하고, 뼈가 노출되면 준비된 시술 도구를 사용하여 노출된 뼈에 작은 구멍으로부터 시작하여 Fixture(고 정체)가 식립 되는 크기까지 구멍을 내면, 즉시 Fixture(고 정체)를 식립 해 주고, 이어서 Fixture(고 정체) 상단에 보호 캡(식립 된 Fixture(고 정체)에 골 유착이 되는 기간 동안 보호 수단) 등을 체결해 주고, 절개된 잇몸을 봉합합니다.
골 유착 기간 주의사항 : 골 유착은 식립 후부터 시작하여 일정한 기간 동안 주변 뼈세포와 단단하게 결합되어야 치아 건강을 안정적, 장기적으로 유지할 수 있습니다. 이에 따라 주의사항대로 준수되어야 하며, 특히 담배는 피우지 말아야 합니다.
2차 시술 : 골 유착(골융합)이 확인되면, 최종적으로 크라운이 체결될 지대치(Abutment) 부착을 위한 2차 시술이 필요합니다. 2차 시술은 먼저 잇몸을 절개하고, 1차 시술에서 체결된 보호 캡 제거 후, 회복 지대치(Healing Abutment)를 체결하고 잇몸을 봉합, 잇몸 조직이 치유될 때까지 기다려 줍니다.
최종 보철물 체결 : 2차 시술에서 봉합된 잇몸이 완전하게 치유되었으면, 기공 과정에서 맞춤 제작된 보철물(크라운, 브리지, 의치)을 Fixture(고 정체)에 체결해 줍니다.
인공치아 시술의 횟수는 치과의사와 논의하여 결정하지만, 인공치아 식립 후 치유되는 경과에 따라 시술 횟수는 가감될 수 있습니다. 또한 구강 상태에 따라 2차 시술을 1차 시술에서도 할 수 있습니다.
후속 진료계획 : 인공치아가 적절하게 체결되고 환자의 구강 건강이 잘 유지되고 있는지 일정한 기간 동안 지속적으로 모니터링하여 인공치아가 반영구적으로 사용될 수 있도록 진료계획을 수립해야 합니다.
인공치아(Dental Implant) 장단점
1. 장점
자존감 향상 : 인공치아는 자연치아와 유사하여 실제 치아처럼 보이고, 자신 있게 먹고, 자신 있게 말하고, 자신 있게 웃는 능력을 회복하게 됨으로써 자존감이 크게 향상됩니다.
반영구적 지속 : 후속 진료계획에 따라 정기적인 검진과 모니터링을 통해 적절하게 유지 관리가 되면 반영구적으로 지속할 수 있으며, 또한 정기적으로 교체하는 의치(틀니)나 브리지보다는 구강 건강을 위해 상실된 치아를 대체하는 반영구적인 해결책으로 제공되고 있습니다.
턱뼈 보존 : 자연치아가 상실되면 해당 부위는 저작 기능에 따른 자극이 부족하게 되어, 시간이 지남에 따라 치아가 상실된 부위는 턱뼈 구조가 악화되고, 이로 인해 상실된 부위의 인접 치아도 어쩔 수 없이 턱뼈의 손실을 초래할 수밖에 없습니다. 상실된 치아 부위에 안공 치아를 식립하면 턱뼈 구조 유지 및 밀도를 보존할 수 있습니다.
구강 건강 개선 : 상실된 치아 부위에 브리지 보철물을 부착하려면 인접 치아를 적절하게 삭제해 주어야 하는 데, 인공치아 식립은 인접 치아와 상관없이 독립적으로 보철물을 단단하게 지지를 해줍니다. 또한 인접의 자연치아 건강을 유지하고 향후 발생될 수 있는 문제의 위험도 낮추어 줍니다.
2. 단점
시술 두려움 : 인공치아 시술은 마취를 하고, 잇몸도 절개하고, 턱뼈에 구멍도 내어야 하는 외과적 시술입니다. 물론 기술의 발전으로 시술의 안전성은 높아졌지만 일부 환자는 시술 이후 불편함, 부기, 멍이 발생되기도 합니다.
비용 과다 : 인공치아 비용은 환자의 구강 상태에 따라 필요한 개수, 시술 난이도, 추가적인 시술 여부 등으로 인해 비용이 발생됩니다.
장기간 소요 : 턱뼈에 식립된 Fixture(고 정체)에 골 유칙(골융합)이 되는 기간이 최소 3개월 이상이 필요합니다. 또한 환지는 이 기간 동안 불편함을 감수하고 실패 위험을 줄이기 위한 노력도 해야 합니다.
시술 부작용 : 인공치아 시술의 성공률이 높지만, 일부는 감염으로 인한 골 유착의 실패, 신경 손상, 상악동 감염, 상악동 천공(구멍 나는 것) 등이 발생할 수 있습니다. 그리고 시술 부작용은 원인 치료가 충분히 가능하므로 크게 걱정할 필요는 없습니다.
인공치아(Dental Implant) 유지 관리
후속 진료계획에 따라 정기적인 치과 방문을 해서 인공치아 상태를 확인하고, 필요하면 조정 또는 보수를 바로 할 수 있습니다. 또한 치과에서 구강 건강을 위한 관리를 수시적으로 요청할 수 있습니다. 그리고 환자는 일반적인 구강 위생 관리를 생활화하여 치아를 건강하게 유지해야 합니다.